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传说中的“蛇缠腰”是喃个回事?

blog1232021-03-14 23:35:59鸡枞菌141

          

病人:“医生,我腰杆痛,扯起扯起痛,一阵一阵痛,衣服擦起更痛,按到又没好痛,还发了好多泡泡哦,咋过了嘛?是不是蛇缠腰哦”
医生:“你这个就是得了带状疱疹”。



“带状疱疹,究竟是个啥子病?”
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒,带状疱疹的患者在早期感染过水痘-带状疱疹病毒发过水痘,或是潜伏感染过水痘-带状疱疹病毒而没有发病。在感染水痘-带状疱疹病毒之后,这种病毒一直潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当我们免疫力低下,感染、疲劳、感冒时,潜伏的病毒再次被激活,迅速生长繁殖,趁虚而入,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,在皮肤上出现红斑、水疱。



“我为啥子会得这个病呢?”
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。带状疱疹易好发于老年人、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳人群。当然儿童及青年人患病的也不少。我们经常遇到经常熬夜的年轻人和过度锻炼的人因为带状疱疹来就诊的。





“会不会缠一圈就要死人了?”
带状疱疹又名“蛇缠腰”“腰缠火丹”。很多病人一听是这个病,会问医生,听说这个病缠一圈就要死人了。虽然这个说法难免有以讹传讹的成分,但是其中也不无科学依据,只是言之过甚了而已。带状疱疹可出现在身体任何部位,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常有红斑,簇集性水疱;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等,因为躯体神经比较表浅而丰富,因此好多患者都反映衣服摩擦疼痛感更明显。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

当然,也有例外,大多是因为身体免疫力极度低下,比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下,“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”
这就提示我们,如果带状疱疹发生了一些特殊改变,如:
● 发展到身体各个部位(泛发性带状疱疹)
● 水疱很大(大疱性带状疱疹);
● 以血疱的形式出现(出血性带状疱疹);
● 水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹);
这些现象提示我们机体免疫力很不好了。
“那咋过治疗呢,我好久可以好呢?”
一定要争取早发现,早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。带状疱疹病程一般2~3周,可以自愈,老年人相对时间长一些,疼痛时间因人而异,一般来说,年龄越大,病情会越严重,恢复得越慢;有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹,甚至会多次发病。但是,一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月,那就需要一个比较长的时间才能好了,更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年,因为神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。
得了带状疱疹我要注意些什么?
尽早积极治疗,注意休息,避免劳累。适当地隔离,可能的话,避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外,皮疹有破溃时不要洗澡,以防感染。
作者:宜宾市第一人民医院中西医结合科 黎江云

审核:宜宾市第一人民医院中西医结合科主任 谢守勇

中西医结合科是一个综合性科室,为宜宾市医学甲级重点专科,科室主任由谢守勇副主任医师担任。科室主要专业包括中医肛肠专科、中西医结合胰腺专科、中西医结合妇科、中医皮肤科及中医内科杂症等,科室开展各类肛肠手术、采用西医针药结合、中药内服与外敷共用、中药灌肠同施等多种中医药特色治疗手段治疗各类疾病。
中西医结合科科室电话:0831-8240481
地址:A区宜宾市文星街65号(A区)门诊大楼五楼



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